NFL sieht sich intensiver Prüfung von Gehirnerschütterungsprotokollen gegenüber




CNN

Es waren turbulente vierzehn Tage für die NFL und ihre Gehirnerschütterungsprotokolle, wobei die Liga wegen der Frage der Gesundheit der Spieler einer intensiven Prüfung unterzogen wurde.

Die Saga um den Quarterback Tua Tagovailoa von Miami Dolphins, die damit endete, dass er nach einer Gehirnerschütterung bei einem unheimlich aussehenden Vorfall ins Krankenhaus eingeliefert wurde, hat eine Reihe von Fragen zum Umgang mit Kopfverletzungen aufgeworfen.

Derzeit wird untersucht, wie Tagovailoas offensichtliche Kopfverletzung behandelt wurde, während der unabhängige Neurotrauma-Berater, der an der ersten Gehirnerschütterungsbewertung des Quarterbacks beteiligt war, Berichten zufolge nicht mehr mit der National Football League Players Association (NFLPA) zusammenarbeitet.

Der Chief Medical Officer der NFL, Dr. Allen Sills, sagte am Freitag dem Chief Medical Correspondent von CNN, Dr. Sanjay Gupta, dass „wir das richtig machen werden“.

Tagovailoa wird das nächste Spiel des Teams am Sonntag gegen die New York Jets verpassen.

„Es ist noch zu früh, um einen genauen Zeitplan anzugeben“, sagte der Cheftrainer der Dolphins, Mike McDaniel. „Ich kann mit gutem Gewissen sagen, dass er bei diesem Spiel gegen die Jets ausfallen wird. Aber alles darüber hinaus konzentrieren wir uns wieder nur darauf, sicherzustellen, dass er bei optimaler Gesundheit ist, und dann diese Brücke zu überqueren, also ist es ein bisschen früh für endgültige Zeitpläne darüber hinaus.

McDaniel fügte hinzu, dass sich Tagovailoa derzeit in der Einrichtung des Teams befinde und „ein paar gute Tage“ hatte.

„Er versucht nur, das richtige Verfahren und Protokoll durchzuziehen, damit er sich zu 100% fühlt“, sagte McDaniel. „Ich weiß, dass er fleißig damit umgehen wird, und wenn es offensichtlich irgendwelche Dinge gibt, die ihm Probleme in Bezug auf Lichter und solche Dinge geben, werden wir das abschalten.“

Alles begann am Sonntag, dem 25. September, mit dem 21:19-Sieg der Dolphins gegen die Buffalo Bills.

Tagovailoa wurde im zweiten Quartal kurzzeitig aus dem Spiel geworfen, nachdem ein Treffer von Bills Linebacker Matt Milano die Rückseite des Helms des Dolphins QB gezwungen hatte, den Rasen zu treffen.

Der 24-jährige Quarterback stand stolpernd auf und wurde zur Gehirnerschütterung in die Umkleidekabine gebracht. Milano wurde wegen einer groben Passierstrafe markiert.

Die Dolphins kündigten zunächst an, dass es fraglich sei, ob Tagovailoa mit einer Kopfverletzung zum Spiel zurückkehren würde, aber er kam im dritten Quartal wieder auf das Feld und beendete das Spiel mit einem Wurf von 186 Yards und einem Touchdown.

Tagovailoa sagte Reportern nach dem Spiel, dass er auf den Rücken gefallen sei, bevor sein Kopf den Rasen berührte, was dazu führte, dass sein Rücken blockierte und das daraus resultierende Stolpern verursachte. Er fügte hinzu, dass er auf eine Gehirnerschütterung untersucht wurde, aber letztendlich freigesprochen wurde.

McDaniel, der Cheftrainer der Dolphins, spielte auf eine Rückenverletzung nach dem Spiel an und sagte, dass Tagovailoas Rücken bei einem früheren Spiel „gebogen“ wurde, aber der Treffer „seinen Rücken lockerte“, wodurch seine Beine wackelten. McDaniel fügte hinzu, dass Tagovailoa ihm sagte, sein Rücken sei wie „Gumby“ – ein Hinweis auf die klassische grüne Zeichentrickfigur.

Dann, nur vier Tage später, betrat Tagovailoa das Feld, als die Dolphins am Donnerstagabend gegen die Cincinnati Bengals spielten.

Tagovailoa wurde im zweiten Viertel von Bengals Verteidiger Josh Tupou entlassen und lag minutenlang bewegungslos auf dem Feld.

Die gesamte Seitenlinie der Dolphins betrat das Spielfeld, als er auf ein Brett und eine Trage gelegt wurde. Bengals-Fans, die im Paycor-Stadion in Cincinnati anwesend waren, zeigten ihren Respekt, als Tagovailoa vom Feld gekarrt wurde.

Medizinisches Personal kümmert sich um Tagovailoa, der nach einer Verletzung im zweiten Viertel des Spiels gegen die Bengals auf einer Trage abtransportiert wird.

Das Video zeigte, dass Tagovailoas Unterarme gebeugt und seine Finger verdreht waren – ein Zeichen, das laut Gupta, einem Neurochirurgen, eine „Fechtreaktion“ ist und mit einer Gehirnverletzung in Verbindung gebracht werden kann. Gupta fragte Sills, der auch Neurochirurg ist, wie besorgt er sei, nachdem er dieses Video gesehen habe.

„Nun, natürlich bin ich als Neurochirurg genauso besorgt wie Sie und jeder mit einer signifikanten Verletzung und solchen neurologischen Anzeichen“, sagte Sills.

„Die unmittelbare Sorge ist … sicherzustellen, dass wir in dem Moment, in dem wir alles in unserer Macht Stehende tun, um die fachkundigste und zeitnahe Versorgung zu leisten … die Atemwege sichern, sicherstellen, dass keine Wirbelsäulenverletzung vorliegt und so weiter und so weiter.

“Ich mache mir Sorgen um diese Verletzung und alle Verletzungen.”

Tagovailoa wurde nach dem Besuch des Krankenhauses für die Rückkehr nach Miami freigegeben, und McDaniel sagte Reportern am Freitag, dass sein Quarterback in „guter Stimmung“ sei.

Aber Chris Nowinski, Mitbegründer und CEO der Concussion Legacy Foundation, hat der NFL gesagt, sie müsse es „besser machen“.

„Das ist größer als Protokolle“ twitterte Nowinski. „Eine Gehirnerschütterung kann ein Leben verändern. Für mich ist es persönlich. Wir können keine anderen Kinder ohne ihre Väter aufwachsen lassen.“ CNN hat der NFL das Recht auf Gegendarstellung zu Nowinskis Tweet angeboten.

Der Wide Receiver der Minnesota Vikings, Adam Thielen, sagte, die Liga habe die Pflicht, Quarterbacks zu „schützen“, wenn sie auf den Kopf getroffen würden.

„Natürlich müssen diese definitiv gerufen werden, weil wir unsere Quarterbacks in dieser Liga schützen müssen“, sagte Thielen, als er nach Treffern gegen den Helm von Vikings Quarterback Kirk Cousins ​​gefragt wurde. „Sie sind riesig und sehr wichtig für den Erfolg dieser Liga und für diese Teams, da sie ein gutes Produkt auf dem Feld haben. Ich muss diese Typen beschützen.“

Die NFL und die NFLPA veröffentlichten eine gemeinsame Erklärung, in der sie erklärten, dass beide Seiten sich einig seien, dass Aktualisierungen der Protokolle erforderlich seien, insbesondere bei Vorfällen mit „grobmotorischer Instabilität“.

Sills sagte Gupta, dass die laufende Überprüfung die Spieler, die NFL und die NFLPA sowie Trainer, Ärzte und unabhängige Experten einschließt.

„Wir werden sehr transparent und sehr offen darüber sein, was wir daraus gelernt haben und wie genau die Abfolge der Ereignisse ist“, fügte Sills hinzu.

Gupta bemerkte am Sonntag, dass Tagovailoa Probleme beim Gehen hatte, nachdem sein Helm im Spiel gegen die Bills auf den Rasen geprallt war – ein potenzielles „No-Go“ -Zeichen, was bedeutet, dass ein Spieler nicht auf das Feld zurückkehren sollte und würde.

Tagovailoa wärmt sich vor dem Spiel gegen die Bills auf.

Sills sagte, dass eine solche „grobmotorische Instabilität“ ein „No-Go“-Zeichen ist, wenn festgestellt wird, dass sie eine neurologische Ursache hat.

Der Bills-Hit wird noch überprüft, sagte er, und „das ist sehr schwer allein anhand des Videos zu beurteilen“. Sills betonte, dass die Entscheidung darüber, ob ein Spieler zu einem Spiel zurückkehren kann, nie von einer Person getroffen wird, sondern von einer Gruppe von Ärzten, darunter ein unabhängiger neurologischer Experte.

Am Sonntag verließen zwei Quarterbacks die Spiele aufgrund des Gehirnerschütterungsprotokolls: Tyrod Taylor von den New York Giants und Brian Hoyer von den New England Patriots.

Baltimore Ravens-Cheftrainer John Harbaugh hat genannt Die Ereignisse seien „erstaunlich“, während NFLPA-Präsident JC Tretter sagte er sei „empört“ über das, was passiert sei.

„Bis wir eine objektive und validierte Methode zur Diagnose von Hirnverletzungen haben, müssen wir alles Mögliche tun, einschließlich der Änderung der Protokolle, um das Potenzial menschlicher Fehler weiter zu reduzieren“, sagte JC Tretter in einer Erklärung auf Twitter.

„Ein Versagen des medizinischen Urteilsvermögens ist ein Versagen der Protokolle, wenn es um das Wohlergehen unserer Spieler geht.“

Ein Spieler geht in das Gehirnerschütterungsprotokoll, wenn er einen Schlag auf den Kopf erhalten hat und Symptome oder Anzeichen aufweist oder meldet, die auf eine Gehirnerschütterung oder einen Stich (eine Nervenquetschungsverletzung) hindeuten, oder der Mannschaftsathletiktrainer, Stand-ATC-Beobachter, Mannschaftsarzt, Spieloffizielle , Trainer, Mannschaftskamerad, Seitenlinie Unaffiliated Neurotrauma Consultant (UNC) oder Stand UNC leitet das Protokoll ein.

Der Spieler wird an die Seitenlinie entfernt oder auf dem Spielfeld stabilisiert und einem Test unterzogen.

Der Mannschaftsarzt und das UNC führen eine Nebenbefragung durch, die die Bewertung von Dingen wie „No-Go“-Zeichen (Bewusstlosigkeit, grobe motorische Instabilität, Verwirrtheit, Amnesie), Vorgeschichte, Anzeichen/Symptome einer Gehirnerschütterung, Videoüberprüfung sowie umfasst eine fokussierte neurologische Untersuchung, einschließlich einer Untersuchung der Halswirbelsäule, einer Bewertung der Sprache, der Beobachtung des Gangs und der Augenbewegungen und einer Pupillenuntersuchung.

Wenn ein Testelement als positiv, nicht schlüssig oder verdächtig auf eine Gehirnerschütterung eingestuft wird, wird der Spieler zur weiteren Untersuchung in den Umkleideraum eskortiert, die eine vollständige NFL-SCAT- und eine vollständige neurologische Untersuchung umfasst.

Bei Auffälligkeiten darf der Spieler nicht zum Spiel zurückkehren und bleibt in der Umkleidekabine, wo er regelmäßig vom medizinischen Team untersucht wird.

Jeder NFL-Spieler, bei dem eine Gehirnerschütterung diagnostiziert wurde, muss einen fünfstufigen Prozess befolgen, bevor er zum vollständigen Training oder zur Teilnahme an einem Spiel freigegeben wird.

Gehirnerschütterungen und ihre Prävention sind in den letzten Jahren aufgrund ihrer Verbindung zu Gehirnerkrankungen im späteren Leben zu einem wichtigen Thema geworden.

Im Jahr 2017 fand eine in der medizinischen Fachzeitschrift JAMA (Journal of the American Medical Association) veröffentlichte Studie heraus, dass chronisch traumatische Enzephalopathie, bekannt als CTE, in 99 % der Gehirne verstorbener NFL-Spieler gefunden wurde, die der wissenschaftlichen Forschung gespendet wurden.

Die neurodegenerative Hirnerkrankung kann bei Personen gefunden werden, die wiederholten Kopftraumata ausgesetzt waren. Die Krankheit ist pathologisch durch eine Anhäufung von abnormalem Tau-Protein im Gehirn gekennzeichnet, das Neuropathien deaktivieren und zu einer Vielzahl von klinischen Symptomen führen kann. Dazu gehören Gedächtnisverlust, Verwirrtheit, beeinträchtigtes Urteilsvermögen, Aggression, Depression, Angstzustände, Probleme mit der Impulskontrolle und manchmal suizidales Verhalten.

Es kann nur mit einer Autopsie offiziell diagnostiziert werden, und die meisten Fälle, wenn auch nicht alle, wurden entweder bei Veteranen oder Personen beobachtet, die Kontaktsportarten, insbesondere American Football, betrieben.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass CTE früh und ohne Anzeichen einer Gehirnerschütterung beginnen kann. Dr. Lee Goldstein, einer der Autoren der in der Zeitschrift Brain veröffentlichten Studie, und seine Kollegen von der Boston University untersuchten die Gehirne von vier verstorbenen Athleten im Alter von 17 und 18 Jahren. Alle vier waren innerhalb von einem Tag bis vier Monaten nach einer sportbedingten Kopfverletzung gestorben und hatten in der Vergangenheit Fußball gespielt.

Anfang dieses Jahres starb der ehemalige NFL-Spieler Demaryius Thomas plötzlich im Alter von 33 Jahren. Monate später sagte die Familie von Thomas, er habe an CTE im Stadium 2 gelitten, als er starb.

Ebenfalls in den letzten Jahren wurde CTE bei Vincent Jackson, der im Alter von 38 Jahren starb, und Phillip Adams, der sechs Menschen tödlich erschoss, bevor er sich das Leben nahm, posthum diagnostiziert.

Eine Studie aus dem Jahr 2021 ergab auch, dass NFL-Spieler mit etwa viermal höherer Wahrscheinlichkeit an Amyotropher Lateralsklerose (ALS), auch bekannt als Lou-Gehrig-Krankheit, sterben als die allgemeine Öffentlichkeit.

ALS ist eine neurodegenerative Erkrankung, die eher bei älteren weißen Männern diagnostiziert wird. Die Ursachen sind noch unbekannt, und die meisten Fälle gelten als sporadisch.

Die Forscher vermuteten einen Zusammenhang zwischen Kopftrauma und ALS, da ein ähnlicher Zusammenhang zwischen Fußball und der neurodegenerativen Erkrankung CTE festgestellt wurde. Frühere Untersuchungen haben festgestellt, dass CTE und ALS ähnliche Auswirkungen auf das Gehirn haben können.